간호진단
#1 지식부족과 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험
#2 수술과 관련된 감염의 위험
#3 신체변화와 관련된상황적 자존감 저하
내 용
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간호사정
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주관적 자료
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- “음료수 정도는 먹어도 괜찮아요~”
- “당 200이면 양호한편이지.” - “오늘 외출해서 아이스크림 2개나 먹었어요.” |
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객관적 자료
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- 진단명 : Type 2 diabetes mellitus
- BST 측정 결과 혈당수치 200~300 측정됨 - 대상자는 트레시바플렉스터치주와 애피드라 솔로스타 투여중임. - 식단 조절하지 않고 자주 음료수 마시는 것이 관찰됨. - 대상자는 혈당조절을 위한 운동의 중요성을 전혀 인식하지 못하고 있고, 운동하기 싫어하는 모습 자주 관찰됨. |
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간호진단
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지식부족과 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험
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간호목표
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장기목표
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대상자는 퇴원시까지 혈당을 정상치로 유지할 수 있다.
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단기목표
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대상자는 3일 이내에 당뇨병에 대한 기본적인 지식을 말로 설명할 수 있다.
대상자는 7일 이내에 하루에 간식을 1번 이하로 섭취한다. |
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간호계획
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이론적 근거
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<진단적 계획>
1. 대상자의 혈당을 4회/1일 측정하고 기록한다. 2. 당뇨에 대한 대상자의 지식정도를 사정하기 위해 간단한 질문을 통해 점수를 수치화한다. 3. 대상자에게 교육한 내용을 바탕으로 질문하여 이해하였는지 이해도를 사정한다. 4. 대상자에게 교육한 내용을 바탕으로 대상자의 당뇨에 대한 지식정도를 재사정한다. <치료적 계획> 1. 대상자에게 인슐린 치료의 중요성을 말하고 혈당측정치에 따라 R-I scale에 맞는 정확한 양의 애피드라 솔로스타와 트레시바 플렉스터치 주를 주사한다. 2. 표준체중을 측정하여 1일 총열량에 맞는 식이요법을 통해 당뇨를 관리한다. 3. 하루동안 섭취한 식사 이외의 간식들을 기록하고 피드백한다. <교육적 계획> 1. 당뇨병의 합병증에 대해 설명한다. 2. 식이요법, 운동요법, 약물요법을 철저히 지키는 것이 중요함을 교육한다. 3. 혈당의 정상치에 대해 교육한다. |
<진단적 계획>
1. 정기적인 혈당측정을 통해 저혈당과 고혈당을 감지하고 예방하며, 만성적인 당뇨병성합병증을 줄이는데 도움이 된다. 2. 간호 중재 전 대상자의 지식정도를 사정하는 것은 대상자의 교육 정도를 결정하는 것에 영향을 준다. 3, 4. 간호사는 항상 대상자를 전체로 봐야 하고 그러한 맥락에서 대상자의 반응을 고려해야 한다. <치료적 계획> 1. 식이요법이나 운동요법으로는 혈당의 정상치를 유지하기에는 한계가 있으므로 필요시 인슐린 치료가 필요하다. 2. 당뇨병 환자의 식이요법에서 가장 먼저 해야 할 사항은 하루에 섭취해야 할 음식의 양과 내용을 결정하는 것이다. 1일 총열량은 환자가 유지해야 하는 표준체중과 일상생활에서 활동하는 정도에 따라 다르므로 이를 바탕으로 계산하여 하루에 섭취해야 할 음식의 양을 결정해야 한다. 3. 하루동안 섭취한 간식의 종류와 양을 혈당 수치와 비교하여 하루에 섭취해야 할 간식의 양을 줄이려는 노력을 할 수 있다. <교육적 계획> 1. 당이 조절되지 않을 때 생길 수 있는 만성합병증에 대해 정확히 알고 혈당조절을 적극적으로 하도록 한다. 2. 당뇨병은 식이, 운동, 약물로 조절이 가능하며, 이를 철저히 지켜야한다. 3. 혈당의 정상치에 대해 설명함으로써 혈당 조절의 중요성을 느낄 수 있다. |
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